繼續教育課程

2018冬季學術討論會

$3,000
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學習人數
24
收藏人數
0
章節數目
17
課程時長
7h 03m 37s
下架日:2020-12-31
購課後可觀看至5年
$3,000
課程公告

本課程為台灣急診醫學會2018年冬季學術討論會之錄製內容,購買並完成所有課程可得甲類15學分,已於活動當日參與課程者可輸入折扣碼後以優惠價購買不可取得學分

課程簡介

Special issue
急症醫學-全球發展的契機與挑戰        主講人:何曉輝醫生(香港伊利沙伯醫院)
簡介:The specialty of emergency medicine is established in many countries and areas as a result of intense healthcare need at the time. In the 1960s, a few American internist physicians recognized the need to provide better care at the front door of the emergency rooms in a 24/7 365 days fashion. Since then, the specialty flourished with the specialty being fully recognized by the governing board in 1979. History repeated itself around the world in the past half a century, in Europe, Australasia, Asia and Africa. Nowadays emergency medicine is not only a well recognized specialty in the medical community but also an essential component of the healthcare system in many countries. There are legislations governing the state governments to establish emergency medical system of which emergency department is the key component. Indeed this worldwide trend, with facilitation by the World Health Organization, is gaining momentum, there are still a lot of barriers, mainly within the medical profession herself, for this new young brother. In this presentation, I would like to share with the audience what we had happened in the history of development of emergency medicine in a few regions of the world. From there, hopefully, we can learn and apply some of their strategies when facing those opportunities and challenges.

極端氣候下的緊急醫療應變        主講人:彭啟明博士(天氣風險管理開發股份有限公司) 

合理使用醫療資源改善臺灣醫療生態        主講人:李伯璋署長(衛生福利部中央健康保險署)
簡介:全民健保制度提供保險對象「醫療服務」,每項醫療行為有一定成本,由於民眾就醫的便利以及健保部分負擔金額不高,導致長期以來民眾一年平均就醫次數居高不下,惟健保資源有限,必須加強節流,合理使用藥物及檢驗檢查是健保署執行健保政策最大原則,健保是共同資產,希望大家能普遍接受「使用者付費」的成本意識,減少醫療浪費。
健保署近年來積極將「健保雲端藥歷系統」升級為「健保醫療資訊雲端查詢系統」,擴充內涵與功能,透過雲端醫療影像資訊分享平臺,即時上傳檢驗檢查的影像及報告,並可查詢調閱影像及報告內容,提升病患就醫品質及方便性,減少醫學中心人滿為患的問題,降低醫護人員的過勞工作負擔,扭轉臺灣醫療生態惡化的趨勢,也間接壯大基層醫療,讓民眾信任「社區好醫院,厝邊好醫師」,開啟健保分級醫療新紀元。

Updates on Adult ILCOR Advanced Life Support Resuscitation Science        主講人:林瑞漢教授(新加玻醫院)
簡介:The International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) has initiated continuous review of cardiopulmonary resuscitation science that replaces the previous 5-year cyclic batch-and-queue approach process. The ILCOR review this year addresses the use of antiarrhythmic drugs for the management of adult and pediatric cardiac arrest and the period immediately after return of spontaneous circulation (ROSC). ILCOR Advance Life Support taskforce suggest the use of amiodarone or lidocaine in adults with shock-refractory VF/pulseless VT (weak recommendation, low-quality evidence). Three well designed and executed randomised studies on advanced airway management on out of cardiac arrest have been published in 2018. These studies suggest EMS systems with limited exposure to advance airway management should reconsider the use of endotracheal intubation as the first line strategy

院外為OHCA病人使用腎上腺素的迷思        主講人:蕭粵中醫生(香港急症科醫學院)
簡介:腎上腺素是在急診症急救心臟停頓病人的必然的藥物,但是在院外使用由EMS使用腎上腺素來處理OHCA的病人仍然有些爭論。講者希望借今次講題跟大家分析現今有關的實証及交流香港右院外為OHCA病人使用腎上腺素的經驗。

野外冷熱急症新進展
熱急症之長跑醫學        主講人:高偉峰醫師(臺北附醫) 

老年急診實證醫學
老年多重用藥與潛在不適當用藥    主講人:黃建程醫師(奇美醫院)
老年急救    主講人:簡定國醫師(臺北馬偕醫院)
老年譫妄症Delirium     主講人:陳殿和醫師(奇美醫院)
年衰弱症Frailty     主講人:郭庭彰醫師(高醫附醫)
簡介:人口急速老化將對醫療系統產生極大的衝擊。急診不但是老年人生病求助的主要入口,也是一個介於居家、長照、門診與住院的重要樞紐,因此急診老年照護品質在未來將變得更重要.此次冬季討論會我們邀請國內老年急診醫學的專家,以實證醫學的角度來介紹多重用藥與潛在不適當用藥、急救、譫妄症與衰弱症等老年病症候群,期待能提升急診醫師對急診老年照護的知識與品質。

感染論壇

流感新面貌與國家的防治因應        主講人:羅一鈞副署長(衛生福利部疾病管制署)
後疫苗時代傳染性疾病診斷之挑戰性        主講人:陳志榮醫師(林口長庚醫院)
災區感染與防疫醫學        主講人:陳垚生醫師(高雄榮民總醫院)
簡介:雖然許多傳染性疾病例行性年復一年的來臨,但是疾病的型態與嚴重度卻可能隨著人類的醫療公衛作為或自然的災難事件,而有不同的變化與影響力。例如隨著近年擴大流感疫苗的施打所建立的暫時性群體免疫力,雖然降低了傳統流感高峰期的尖峰疫情,但是隨著疫苗免疫力的快速下降,卻讓往年非高峰期的月份出現難以預期的流感疫情。同樣的,疫苗的施打雖然可能減輕易感族群的感染後疾病嚴重度,卻可能增加非典型感染症狀病人,以及無症狀或輕症但是具傳播力病人的出現,這些隨著公衛政策所造成疾病診斷與傳播防治上的困難,更是以往所未曾有過的經驗,也造成臨床端診斷及公衛面防疫上的全新挑戰。最後,天然的災難總是疫情擴散的催化劑,而愈加頻繁發生的天然災難,更讓我們必須重拾災區防疫醫學這個古老的議題重新檢視。

因此急診醫學會感染防治委員會特別在今年的冬季會感染症論壇中,特別規劃了三個嶄新而重要的題目,並且邀請各領域最優秀的講者為我們急診同仁做深入的講解:
1、後疫苗時代傳染性疾病診斷之挑戰性
2、流感新面貌與國家的防治因應
3、災區感染與防疫醫學
隨著時代的演進,急診醫師無論在重症醫療還是社區感染防治,都無法避免的將會負擔著愈來愈重要的角色,也被賦予愈來愈重要的期待,也為了回應這些期待,我們急診醫師總是積極的充實現在,而準備未來,正如感染防治委員會回應我們急診同仁的需求。

 水災之急診緊急應變

安泰醫院水災緊急應變之經驗分享        主講人:蔡宗昌醫師(安泰醫院)
安南醫院水災緊急應變之經驗分享        主講人:符淩斌醫師(安南醫院)
嘉義基督教醫院水災緊急應變之經驗分享        主講人:徐基峯醫師(嘉義基督教醫院)
臺北榮總桃園分院水災緊急應變之經驗分享        主講人:謝明順醫師(臺北榮總桃園分院)
簡介
《安泰醫院》
20098月,莫拉克颱風在南臺灣帶來近3,000公釐的雨量,使林邊溪兩邊堤防潰決,造成五十年來最大的水患。護理人員由八軍團派水陸兩用裝甲運兵車,到宿舍接送護理人員回醫院。下班的護理人員繼續留在醫院的臨時宿舍,準備明天繼續上班。緊急召回的醫師則由大型的貨櫃車接送,使醫院維持正常門急診和住院醫療作業。

颱風期間共停電4天,停水8天。為了維持醫療作業順利,啟動5部柴油發電機和4部抽水機。每天使用1,500公升的柴油來發電,提供醫療儀器運作和病房照明。每天耗用280公噸的水,供洗腎室製造RO水、病人飲用、洗澡和醫療儀器運作。中央災害應變中心調派臺北市和桃園縣的消防車,八軍團派軍用消防車、自來水公司派運水車、泰山礦泉水公司派運水車,加上4臺抽水機輪流抽水,才能維持醫療用水需求。

《嘉義基督教醫院》
氣候的改變,造成降雨型態的改變,嘉義基督教醫院於20177月下午,因強降雨,造成急診部內部分看診區進水;所幸在同仁協助下,2小時左右完成應變,後續亦做出改進,避免事件再次發生。

臺北榮總桃園分院
1.      控制災害源頭
2.      盤點可用資源及人力、分組進行處理
3.      現場病人及家屬安置及安撫
4.      災後檢討(論功行賞及處罰)

筆記章節