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急診醫病共享決策

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章節數目
4
課程時長
1h 06m 49s
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課程公告

本課程為台灣急診醫學會2020年學術討論會之錄製內容,不可取得學分

課程簡介

Symposium VIII:急診醫病共享決策

The Implementation of Shared Decision Making in Emergency Department

講座內容

病人安全與醫病共享

Patient Safety and Medical Sharing

  (林冠合醫師,中國附醫)

醫病共享決策起源與亞東醫院急診經驗分享

The Origin of Shared Decision Making and Experience Sharing from Emergency Department of Far Eastern Memorial Hospital

  (吳元暉醫師,亞東紀念醫院)

台大醫院急診醫病共享決策經驗分享

Experience Sharing of the Implementation of Shared Decision Making in Emergency Department of National Taiwan University Hospital

  (陳世英醫師,台大醫院)

國泰醫院急診醫病共享決策經驗分享

Experience Sharing of the Implementation of Shared Decision Making in Emergency Department of Cathay General Hospital

  (鍾睿元醫師,國泰綜合醫院)

簡介

l   醫病共享決策起源與亞東醫院急診經驗分享

「醫病共享決策」是衛生福利部多年來致力推動的醫院醫療品質及病人安全工作目標之一,業已將之明訂為醫院評鑑的評量項目,要求各科醫療照護團隊能依規範落實執行。美國急診醫學會過去曾將十項急診常見的醫療照護原則納入「聰明就醫」的推薦項目,做為醫病溝通決策的重要參考,值得國內急診同業借鏡。亞東醫院急診部將過去一年來推廣醫病共享決策的經驗,包含:共識的形成、說明書的訂定、制度的建立、執行的情形、遭遇的困難、未來的展望等面向,分享給各位會員,盼能拋轉引玉、集思廣益,為台灣急診醫病的良性互動盡一份心力。

l   台大醫院急診醫病共享決策經驗分享

雖然醫療科技使得疾病的治療與病人的預後有著長足的進步,而實證為基礎的決策模式更讓病人得以接受更為優質客觀的醫療服務,然而許多疾病的檢查、治療及預後,就每一位病人而言仍存在難以避免的個體差異性而難以全然的事前預測,因而讓病人獲得充分且客觀的醫療資訊,並藉由與醫療人員的討論分析,得以了解醫療的不確定性,進而與醫療人員共同做出符合最佳實證與倫理的醫療決策。近年來,醫並共享決策已經廣泛的應用在醫病之間對於特定高風險的手術或治療,而獲得廣泛的迴響。然而急診醫療的急迫性與不確定性,使得許多的醫療決策難以有充裕的時間讓醫師及病友家屬有充分的溝通與討論,使得醫病共享決策難以在急診廣泛的推動運用。講者將以臺大醫院急診部為例,討論急診醫學推動醫病共享的侷限與困難、適應情境、以及可能的因應方式。最後,講者並將分享臺大醫院急診部推動醫病共享決策的經驗,探討醫病共享決策未來於急診領域可能的發展與成效評估。

l   國泰醫院急診醫病共享決策經驗分享

60歲的阿美非常健康,沒有甚麼過去病史,不過卻在最近一周內越來越喘,於是被家人帶來急診就醫。阿翰醫師問診完畢後,機警地幫病人掃了個重點式超音波檢查,赫然發現阿美有大量的心包膜積水!雖然阿美血壓正常,呼吸卻達到每分鐘30次!阿翰心中擬定好了治療對策,一邊請病人家屬進來診間,一邊想著醫病共享決策的步驟,選擇對談、選項對談、決策會談等。

筆記章節